Những hiểu biết về chích ngừa viêm gan B

HBV lây nhiễm gấp 100 lần so với HIV và là một yếu tố gây ung thư đứng hàng thứ 2 sau thuốc lá. Tiêm vaccine được xem là biện pháp hữu hiệu nhất để phòng ngừa viêm gan B. Tuy nhiên, ở độ tuổi nào có thể chích ngừa viêm gan B và chích ngừa ở đâu….thì vẫn là những băn khoăn lớn của người dân.

Nhiễm virus B gây viêm gan (Hepatitis B Virus = HBV) vẫn còn là một vấn đề sức khỏe toàn cầu. Hiện nay, trên thế giới ước tính có trên 2 tỷ người đã từng hay đang bị nhiễm HBV, trong đó 75% là người châu Á. Hàng năm, có gần 1 triệu người chết do những bệnh lý liên quan đến nhiễm HBV. Bộ Y tế cho hay, hiện nay nước ta có khoảng 9 triệu người mắc viêm gan B (chiếm khoảng 6% – 20% dân số ,cao gấp 40 lần số người nhiễm HIV.

1. Các đối tượng cần chích ngừa viêm gan B

Theo các cuộc điều tra cho thấy, những người tiếp xúc hoặc có nguy cơ tiếp xúc với mầm bệnh nên được chích ngừa viêm gan B để tránh bị lây nhiễm. Đó là:
– Những người khỏe mạnh sống chung hoặc có quan hệ tình dục thường xuyên với người bệnh viêm gan B

Tất cả trẻ sơ sinh, bao gồm:
Trẻ sơ sinh có mẹ dương tính với HbsAg . Khi đó việc tiêm đồng thời kháng thể chống lại viêm gan Bvà vaccine được chỉ ra rằng có hiệu quả 95% trong việc ngăn chặn lây truyền HBV từ mẹ sang con. Việc tiêm này cần được thực hiện ngay sau khi sinh cho đến hết đợt tiêm.
Những trẻ đã không được chích ngừa viêm gan B ngay từ lúc mới sinh mà tuổi dưới 18 cũng nên được chích ngừa. Trả em bị nhiễm viêm gan B từ bé rất dễ bị suy gan ở tuổi trưởng thành.
– Những người chỉ dương tính với anti-HBc và những người sống ở vùng dịch lưu hành cũng nên được chích ngừa viêm gan B đầy đủ.
– Những người chích ma túy.
– Các Nhân viên y tế, tiếp xúc khoa tiêm truyền hay tiếp xúc với máu bệnh nhân, nha khoa…
– Hơn nữa, kết quả điều tra hàng năm ở những bệnh nhân lọc máu cho thấy do miễn dịch suy giảm nhanh chóng, nên những bệnh nhân này có nguy cơ cao bị phơi nhiễm với HBV cũng nên được chích ngừa viêm gan B.

2. Lịch chích ngừa viêm gan B
Đối với trẻ sơ sinh, lịch chích ngừa phải tiêm đủ 4 mũi:

Mũi 1: Sơ sinh
Mũi 2: tròn 2 tháng (tiêm vào mũi 6:1)
Mũi 3: tròn 3 tháng (tiêm vào mũi 6:1)
Mũi 4: tròn 18 tháng (tiêm vào mũi 6:1)

 

Đặc biệt, mũi tiêm đầu tiên phải được tiêm trong vòng 24h. Việc tiêm vắc xin thực hiện càng sớm thì hiệu quả càng cao, với mũi tiêm trong 24 giờ có khả năng phòng được 85-90% các trường hợp lây truyền từ mẹ sang con. Hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày từ 50-57% và không đạt được nếu tiêm sau 7 ngày.

Trường hợp mẹ có xét nghiệm HBsAg âm tính, trên lý thuyết là không mắc viêm gan B, tuy nhiên vẫn tiêm vắc xin ngay sau sinh vì một số lý do sau:

Xét nghiệm âm tính giả trong khi mẹ vẫn đang nhiễm vi rút viêm gan B; chưa kể chất lượng xét nghiệm, ghi chép nhầm, báo cáo nhầm.
Mẹ đang nhiễm ở thời kỳ cửa sổ (30 – 60 ngày) nên không phát hiện được qua xét nghiệm.
Một số trường hợp chủng đột biến vi rút viêm gan B nên có thể lẩn tránh hệ thống miễn dịch và không phát hiện được qua xét nghiệm máu.
Mẹ xét nghiệm HBsAg âm tính nhưng đứa trẻ có thể bị phơi nhiễm viêm gan B trong phòng sinh từ một sản phụ khác hoặc nhân viên y tế, từ người thân khác đang mắc viêm gan B.

Đối với người lớn:
Hiện nay, người ta áp dụng lịch tiêm phòng: 0-1-6, nghĩa là 2 mũi tiêm đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản ban đầu, mũi thứ ba tiêm nhắc lại sau sáu tháng tính từ mũi đầu tiên. Một số trường hợp đặc biệt cần kích thích hệ đáp ứng miễn dịch nhanh thì tiêm theo lộ trình 0-1-2-12, nghĩa là 3 mũi đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản, mũi còn lại tiêm vào tháng thứ mười hai.Tuy nhiên, chỉ với hai mũi đầu có thể tạo kháng thể chống lại bệnh trong khoảng 5-10 năm tùy cơ địa từng người. Nếu lỡ quên ngày chích mũi thứ ba thì vẫn có thể chích lại sau đó, không cần chích lại từ đầu.

 

Trước khi chích vacxin ngừa viêm gan siêu B bạn cần thực hiện hai xét nghiệm HBsAg và antiHBs để biết mình đã có kháng thể hay không. Nếu mắc bệnh, có nghĩa là dương tính với HBsAg, chích ngừa sẽ không hiệu quả. Nếu antiHBs dương tính nghĩa là bạn đã có kháng thể siêu vi viêm gan B, không cần phải tiêm phòng nữa. Nếu kết quả đều âm tính với hai xét nghiệm trên, nghĩa là bạn chưa bị bệnh và cần được tiêm phòng dể tránh bị lây nhiễm.

2. Cơ sở chích ngừa viêm gan B
Trẻ sơ sinh phải được tiêm phòng viêm gan B càng sớm càng tốt mà không cần xét nghiệm. Nhưng với thanh thiếu niên và người lớn cần xét nghiệm máu xem đã bị nhiễm viêm gan B chưa. Xét nghiệm này sẽ cho biết bạn có đang nhiễm bệnh hay không và cho biết cơ thể đã được bảo vệ hay chưa.

Ngoài người lớn cần đi tiêm phòng viêm gan B thì đối tượng đặc biệt như trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên cần nhất thiết phải đến các cơ sở y tế để đăng ký và tiêm phòng viêm gan B..

Khi chích đủ liều, đúng thời gian, khả năng tạo được kháng thể bảo vệ là > 90%. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hiệu quả chích ngừa càng cao hơn nữa. Tuy nhiên, cùng với thời gian, lượng kháng thể sẽ giảm đi, do đó cứ sau 15 năm, bạn hãy đi chích nhắc lại một mũi.

Chích ngừa viêm gan B ở đâu?
Hiện nay tại các trung tâm y tế được cấp phép tiêm phòng viêm gan B đó là cấp Huyện, cấp Tỉnh và Thành Phố hay nói rõ hơn đó là bệnh viện Huyện là cấp thấp nhất được quyền tiêm phòng viêm gan B ..Chúng ta nên tới bệnh viện uy tín để có thể tiêm phòng viêm gan B đúng cách, hợp lý an toàn nhất.

Tại Hà Nội, có thể đến các cơ sở y tế :

1. Bệnh viện Nhi Trung ương :

• Địa chỉ: 18/879 La Thành, Đống Đa, Hà Nội
• Điện thoại: 04 3834 3700

2. Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương

• Địa chỉ: Số 1 Yecxanh, Hai Bà Trưng, Hà Nội
• Điện thoại: (04) 39716356 / 38213241

3. Bệnh viện Việt Pháp

• Địa chỉ: Số 1 Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội
• Điện thoại: 04 3577 1100

4. Phòng tiêm chủng dịch vụ, thuộc Viện Kiểm định Quốc gia về vắc xin và Sinh phẩm y tế.

• Địa chỉ: Số 1 Nguyễn Xuân Yêm (Phường Đại Kim – Hoàng Mai – Hà Nội).

5. Phòng Tiêm chủng và Dịch vụ Polyvac

• Địa chỉ: Số 418 Vĩnh Hưng – Thanh Trì – Hoàng Mai – Hà Nội..

6. Phòng tiêm chủng dịch vụ 182 Lương Thế Vinh

7. Trung tâm Kiểm dịch Y tế quốc tế:

• Phòng Tiêm Chủng Quốc Tế: Số 3 Ông Ích Khiêm, Ba Đình, Hà Nội
• Điện thoại: (04) 3733 9803
• Trung tâm tiêm phòng: 35 Trần Bình, Mai Dịch, Cầu Giấy, Hà Nội
• Điện thoại: (04) 3768.5512

Tại Hồ Chí Minh, có thể đến các cơ sở y tế:

1. Bệnh viện Từ Dũ

Địa chỉ: 284 Cống Quỳnh, Quận 1, Tp.HCM
Điện thoại: (08) 54 042 829 – 38 395 117 – 38 392 722

2. Bệnh viện phụ sản Mekong

Địa chỉ: 243-243A-243B Hoàng Văn Thụ, Phường 1, Q. Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (84-8) 38 442 986 – (84-8) 38 442 988

3. Viện Pasteur HCM

167 Pasteur, Phường 8, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh
Điện thoại: (84-8) 38230352

4. Trung tâm Dinh dưỡng thành phố HCM

Địa chỉ: 180 Lê Văn Sỹ, phường 10 quận Phú Nhuận. TP.HCM
Điện thoại: 84-8-38445990

5. Bệnh viện Nhi Đồng 1

Địa chỉ: 341 Sư Vạn Hạnh – P.10 – Q.10 – TP.Hồ Chí Minh
Điện thọai: (08) 39271119

6. Bệnh viện Nhi Đồng 2

Địa chỉ: 14 Lý Tự Trọng, Phường Bến Nghé, Quận 1, TP. HCM
Điện thoại: (08)38295723

7. Bệnh viện Phụ sản Quốc tế

Địa chỉ: 63 Bùi Thị Xuân, Quận 1, TP.HCM
ĐT: 39253619 – 39253625

8. Bệnh viện An Sinh

Địa chỉ: 10 Trần Huy Liệu, Phường 12, Quận Phú Nhuận, Tp.HCM
Điện thoại: 84 – 8 – 3.845.7777 (Hotline: 093.810.0810)

9. Trung Tâm Chăm Sóc Sức Khỏe Quốc tế HẠNH PHÚC (Cơ sở của BV Quốc tế Hạnh Phúc)

Địa chỉ: Số 97 Nguyễn Thị Minh Khai, Quận 1, Tp. HCM, Việt Nam
ĐT: (84) 8) 3925 9797

Ở tỉnh:
Với những tỉnh thành khác, các mẹ hãy đến các trung tâm y tế dự phòng của tỉnh, thành phố hoặc trung tâm y tế huyện, xã, thị trấn để tiêm phòng.